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        微创外科技术的热点:腹壁无瘢痕手术

        浏览次数: 日期:2015年7月3日 10:24

            做个胃镜,就能完成胆囊、阑尾切除等手术,这在过去几乎是天方夜谭。2004年美国约翰霍普金斯医院的Kalloo医生做了个着名的实验:他把胃镜放到猪的胃里,在胃壁上打个洞,然后把胃镜从这个小洞伸到腹腔,完成了腹腔探查和肝活检的操作。从而提出了一个崭新的概念:经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery),简称NOTES。经过几年不懈的努力,NOTES技术、器械得到了改进,已经有医生尝试将NOTES从动物实验过渡到了临床。2007年4月法国斯特拉斯堡欧洲远程医学研究所的研究人员完成了称之为“Anubis计划”的手术:经阴道入路内镜胆囊切除。Anubis是古希腊神话人物,传说擅长使用长杆状的器械治病。Anubis计划的成功实施,标志着NOTES技术步入临床成为可能。

            NOTES真正进入临床实用阶段,被广泛接受还需要有个过程。目前存在的主要问题是技术难度大、器械与设备需要改进。在人们关注NOTES发展的同时,又出现了另一项同样可以导致手术后腹壁没有瘢痕的技术:经脐入路内镜手术(transum-bilical endoscopic surgery),我们称之为TUES。这项技术是经脐部皱褶部位置入器械进行手术操作,手术后重建脐部形态,也可以达到腹壁无可见手术瘢痕的目的。和NOTES相比,TUES技术上要简单的多,更容易被医生和病人接受。我们已经成功开展了TUES胆囊、阑尾切除等手术。达到了与国外同行同步发展的水平。

        所属类别: 专题

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